Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Как оформить инвалидность, если пожилой человек находится дома, без направления из стационара?
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Посетите лечащего врача вашего родственника, и сообщите ему о том, что пожилой человек на данный момент не может обслуживать себя сам, не ходит, нуждается в постоянном уходе, и вы хотите оформить ему инвалидность;
- Предоставьте лечащему врачу пожилого человека все документы по его запросу: паспорта, доверенность от нотариуса, последнюю выписку из стационара, результаты медицинских исследований, которые есть у вас на руках;
- По необходимости, лечащий врач посоветуется с заведующей поликлиникой, после чего выдаст вам посыльный лист для прохождения всех специалистов, сдачи анализов и диагностики на дому. Все врачи и лаборанты должны будут провести осмотры и обследования по месту жительства вашего лежачего родственника. Вам нужно будет, чтобы пожилого человека посмотрели все специалисты. Это очень долгий процесс, который может занять даже несколько месяцев;
- После прохождения всех врачей и обследований ещё раз посетите участкового терапевта. Врач выпишет вам заключение и подпишет направление на медико-социальную экспертизу у заведующего поликлиникой;
- Далее процесс прохождения экспертизы точно такой же, как описано выше: подготовить специальный пакет документов, отвезти в бюро медико-социальной экспертизы и ждать, когда вам назначат день для её прохождения.
Как оформить инвалидность после инсульта
Для грамотного и быстрого получения необходимого статуса и соответствующих льгот следует выполнить следующие действия:
- Записаться на прием к участковому врачу в поликлинике. Нужно рассказать о своих жалобах и потребности оформить статус инвалида. Терапевт выдаст направления для прохождения обследования у нужных специалистов.
- Пройти лабораторные анализы, инструментальные исследования. Получить заключения врачей из списка терапевта.
- Собрать все полученные документы и записаться на медико-социальную экспертизу. Нужно также взять с собой паспорт.
- Написать заявление на оформление статуса инвалида.
- Пройти медицинскую комиссию.
Какую группу может получить лежачий больной
Одной из основных патологий, вызывающих лежачее состояние у пожилых, является инсульт. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается сильным головокружением, слабостью в конечностях, проблемами со зрением и речью. Состояние пациента после «удара» продолжительное время нестабильно, поэтому он остается прикованным к постели.
Определение степени инвалидности в этом случае зависит от обширности поражения головного мозга, что влияет на способность человека выполнять какие-либо действия. Высокая вероятность получения бессрочной группы в следующих случаях:
-
геморрагический инсульт;
-
в анамнезе присутствуют различные сердечно-сосудистые патологии, диабет;
-
повторный приступ.
Реабилитация и денежная компенсация
Инвалидность — это специальная категория, которая дается человеку, перенесшему инсульт. С помощью ее врачи разрабатывают программу реабилитации, а соцзащита выделяет средства для ее реализации.
В этой программе указывается то, что пациенту назначается:
- Восстановительная терапия. Сюда входит: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
- Медикаментозные средства;
- Санаторно-курортное лечение;
- Обучение навыкам самообслуживания и профессиональным навыкам. Выбор их зависит от здоровья пенсионера;
- Психологическая реабилитация. Обычно это консультации психологов и иных специалистов.
Помимо этого, пострадавший имеет право получить денежную компенсацию от государства. Размер ее разный и зависит он от полученной стадии инвалидности. При:
- 1-ой выплачивается 3538,52 рубля;
- 2-ой выдается 2527,06 рублей;
- 3-ей выплачивается 2022,94 рубля.
Процедура оформления инвалидности проводится в Государственном медицинском институте и Институте социальной экспертизы следующим образом
- Пациент идет к супервайзеру, который курирует его, и рассказывает ему о своей потребности в инвалидности, потому что ему нужна материальная и социальная помощь.
- Врач заполняет необходимую документацию и направляет гражданина к невропатологу.
- Затем организуется медико-социальная оценка специалиста (MES).
- Врачи-специалисты разных профилей осматривают пациента, изучают его, исследуют и пишут свои заключения.
- Затем врач, организующий процедуру, выдает направление в комиссию. Иногда их предоставляют социальные службы, но это бывает редко.
- Последний шаг — прийти на встречу с рядом документов и справок, подтверждающих серьезность заболевания. Если член TSE дает положительный ответ, пенсионер получает медицинскую справку с обоснованием группы. Эти данные передаются в систему социального обеспечения для выплаты пособий, пенсий и пособий по социальному обеспечению.
Клеточная ишемия, которая быстро развивается во время инсульта, в первую очередь поражает ту часть мозга, которая получает кислород через закупоренные кровеносные сосуды. Наличие компенсаторных боковых сосудов, восполняющих недостаток крови, может облегчить симптомы инсульта, но обычно их недостаточно для функционирования органа. Часто можно предположить, какие структуры мозга отвечают за симптомы патологии.
Осложнения, которые могут возникнуть у инвалида после инсульта:.
- Паралич — это нарушение подвижности мышц. После инфекции мочевыводящих путей у пациентов часто диагностируется один паралич, при котором левая или правая сторона тела практически неподвижна. Часто поражаются только определенные мышцы. Паралич мышц верхних и нижних конечностей является наиболее опасным с точки зрения инвалидности. Ухудшение мелкой моторики, понятий и походки не позволяет людям вернуться к работе. — Ослабление мышечных сокращений, сохраняющих способность двигаться. Инсульт часто сопровождается слабостью одной мышцы, включая изменения в лицевых мышцах. В случае с мышцами, отвечающими за тонкую моторику, нарушение становится возможным сценарием… Речь пациентов, перенесших инсульт, часто бывает неразборчивой, фрагментарной или организованной. Если страдает только устная речь, осложнения обычно связаны с нарушениями мышц глотки. Дефекты коры головного мозга приводят к неспособности понимать речь других людей и записывать мысли на бумаге.
- Когнитивная дисфункция. Это приводит к снижению интеллекта, проблемам с памятью и концентрацией внимания, а также к неспособности осваивать новые навыки. Причина — постинсультная травма. Когнитивные нарушения часто приводят к ухудшению самочувствия и инвалидности.
- Снижение зрения или слуха. Часто поражается часть мозга, что приводит к нарушению слуха или зрения. У человека диагностируется снижение зрения, потеря слуха или полная потеря сенсорной функции. Эти последствия могут оказать значительное влияние на последующую жизнь.
- Хронический болевой синдром. Пациенты могут испытывать постоянную боль в определенных частях тела, которую трудно снять обезболивающими препаратами. Это осложнение значительно снижает качество жизни и иногда лишает способности заботиться о себе.
- Психоэмоциональные и поведенческие последствия. Люди с инфекциями мочевыводящих путей могут быть параноиками, агрессивными, раздражительными и депрессивными. Коммуникативные навыки также могут быть нарушены.
Кто получает инвалидность?
Все основные правила оформления инвалидности указаны в постановлении правительства № 95, которое также носит название «Правила признания лица инвалидом».
Определение гласит, что человек с инвалидностью страдает от стойкого расстройства здоровья, из-за которого у него есть серьезные ограничения в обычной жизни. К примеру, инвалид не может сам двигаться, разговаривать с другими людьми, контролировать себя, работать, принимать пищу или ходить в туалет. Все это может быть последствием травмы, тяжелой болезни или врожденных пороков развития.
Именно от тяжести расстройства зависит то, в какую группу инвалидности зачислят человека. Первая считается самой тяжелой, третья самой легкой. При этом важно понимать, что в зависимости от состояния здоровья пациента, группу могут как понизить, так и повысить.
Министерство труда России утвердило особые правила определения инвалидности, однако разбираться в них нет необходимости. Их стоит изучить только в том случае, если орган власти откажет вам в присвоении инвалидности, либо оформит вам не ту группу, которая у вас на самом деле должна быть.
Можно ли отозвать статус инвалида после инсульта?
Да, это возможно, так как состояние человека может улучшиться спустя время. Такое часто происходит у инвалидов 3 группы, а иногда и 2 группы. И чтобы вовремя зафиксировать, что у пациента действительно ушла дееспособность, в законодательстве РФ предусмотрены дополнительные медицинские исследования.
В рамках регулярного переосвидетельствования специальная комиссия может решить, что пациент полностью восстановился после инсульта, поэтому способен вернуться к нормальной жизни и активной трудовой деятельности. Тогда инвалидность отзывается, выплаты заканчиваются и льготы теряют свою силу.
Однако 4 года в ходе регулярных медицинских проверок не зафиксированы никакие улучшения здоровья, то группа инвалидности присваивается на всю жизнь.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
---|---|---|---|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
II |
Умеренный |
40-60 |
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Список необходимых документов
Независимо от того, работал ли пациент до этого или нет, он имеет возможность присвоить группу для получения выплат по причине нетрудоспособности. Если речь идет о геморрагическом инсульте, оформление чаще происходит уже со стационара. Но, несмотря на это,. заниматься присвоением группы можно и по истечению нескольких месяцев после случившегося. Эта возможность сохраняется, если у пациента остается вся та негативная симптоматика, что и была во время стационарного лечения.
На вопрос, как оформить инвалидность после инсульта, влияет не только наличие негативных последствий, но и необходимых бумаг. К списку нужных документов относят:
- составленное заявление на проведение комиссии;
- направление на МСЭ;
- амбулаторная карта пациента с историей болезни;
- если заявление подается сразу после лечения, необходима выписка со стационара;
- заключение всех указанных узкоспециализированных врачей;
- результаты диагностики;
- ксерокопия паспорта;
- если больной прежде работал, необходима ксерокопия трудовой книги;
- справка с работы о доходе (если пациент трудоустроен официально).
Что дает инвалидность
Полученный статус больному поле пережитого инсульта дает возможность получать льготы. Под ними подразумевается регулярное материальное обеспечение, некоторые трудовые и социальные попустительства. Также, помимо этого каждый пациент гарантировано сможет получить программу реабилитации. Эта ПР включает:
- восстановительную терапию, что подразумевает проведение массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной физической культуры и гимнастики, а также рефлексотерапии;
- медикаментозную терапию – она включает прием назначенных ранее препаратов, но при этом они выдаются бесплатно в определенных аптеках;
- лечение в санаториях– в зависимости от места проживания, дается возможность получить путевку со скидкой в 50%;
- восстановление навыков для улучшения качества жизни – проводят эти процедуры социальные работники, медицинский персонал;
- переквалификация – при сохранении трудоспособности пациент направляется на бесплатное переобучение;
- психологическая помощь – получение консультации от психотерапевтов, психиатров.
Какую группу инвалидности может получить лежачий пожилой человек?
Все виды инвалидности делятся на несколько групп, каждой из которых соответствуют конкретные характеристики состояния пожилого лежачего больного:
- Первая группа. Дисфункция в данной ситуации должна достигать 80%. Пожилой человек получит первую группу инвалидности, если он не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, его ориентация в пространстве нарушена, способности воспринимать и обрабатывать информацию были утрачены.
- Вторая группа. Этот случай подразумевает под собой нарушение основных функций организма до 70%. Если речь идет о человеке, который перенес инсульт, у него должны быть обнаружены двигательные, а также церебральные расстройства.
- Третья группа. Такая группа инвалидности будет получена, если человек перенес инсульт или же столкнулся с патологическими процессами, приведшими к лежачему состоянию. Степень развития конкретной патологии будет исследоваться в течение года или двух лет специальной комиссией.
Что необходимо сделать для получения инвалидности после инсульта
Инвалидность при любом заболевании может быть назначена только Медико-социальной экспертной комиссией, куда пациент должен быть направлен лечащим врачом. Инвалидность после инсульта можно получить, как находясь в стационаре на лечении, так и уже после выписки из больницы. Если речь идет о тяжелых больных, комиссию можно пройти даже на дому, если учреждение здравоохранения выдаст соответствующее заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья. Для получения инвалидности после больницы следует:
- обратиться к врачу поликлиники по месту регистрации, где на приеме рассказать о появившихся проблемах со здоровьем в результате перенесенного заболевания и сообщить о своих намерения о получении инвалидности;
- лечащий врач обязан сделать соответствующие записи в медицинской карте больного и дать ему направления для сдачи анализов и прохождения необходимых обследований у узких специалистов, это, как правило – эндокринолог, психиатр, окулист и кардиолог;
- для получения направления на ВТЭК пациент должен сдать биохимические и клинические анализы, пройти обследование ЭКГ, ЭЭг, РЭГ, КТ или МРТ, УЗИ Доплера, рентгенограмму черепа, УЗДГ сосудов и другие – все показания обязательно заносятся в медицинскую карту больного;
- при получении всех необходимых результатов обследования лечащий врач выписывает направление установленного образца на прохождение комиссии МСЭ;
- при получении направления пациент пишет заявление на проведение экспертизы, после чего назначается время и дата ее проведения;
- на комиссию необходимо предоставить документы, удостоверяющие личность, подробную выписку из истории болезни и документы, которые подтверждают результаты всех проведенных исследований, что в совокупности с личным осмотром комиссией пациента и будет являться основанием для вынесения решения комиссией о назначении инвалидности либо отказа в ней.
Что дает инвалидность
В зависимости от того, какой группе инвалидности соответствует состояние человека, после ее получения он имеет право на следующие льготы:
• пенсия по инвалидности. К ней могут быть добавлены региональные или муниципальные доплаты
• восстановительная терапия (бесплатный массаж, физиотерапия и прочие методы реабилитации)
• медикаменты, которые выдаются бесплатно или продаются в аптеке с существенной скидкой
• путевки в санаторий
• помощь в освоении навыков самообслуживания
• психологическая реабилитация.
Существует отработанная процедура получения инвалидности. Она учитывает разные обстоятельства. В том числе предусмотрено несколько ответов на вопрос «Как оформить инвалидность не ходящему больному человеку?».
Медико-социальную экспертизу осуществляют специалисты, сотрудники отделения МСЭ. Они изучают предоставленные документы, анализируют информацию о социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других условиях, учитывают особенности каждого случая. О ходе медико-социальной экспертизы ведется протокол, то есть вся важная информация должна быть зафиксирована в письменном виде.
Иногда специалисты МСЭ могут назначить дополнительное обследование, от которого человек, оформляющий инвалидность, имеет право отказаться. В случае отказа от дополнительного обследования решение о признании инвалидности будет приниматься только на основе тех документов, которые предоставлены им самим. Отказ от дополнительного обследования будет зафиксирован в протоколе МСЭ.
Руководитель МСЭ может пригласить к участию в экспертизе представителей внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалистов соответствующего профиля в качестве консультантов. Сам человек, нуждающийся в оформлении инвалидности, также может пригласить на МСЭ любого специалиста. У таких приглашенных экспертов-консультантов будет право совещательного голоса.