Как обеспечить лежачему больному достойную жизнь и комфорт

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как обеспечить лежачему больному достойную жизнь и комфорт». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

При болезни близких медицинское учреждение оформляет больничный по уходу за больным родственником. Законодательством регламентировано освобождение от выполнения трудовых обязательств с одновременным получением компенсационных выплат в денежном эквиваленте не только при временной утрате трудоспособности лично, но и при необходимости выполнения обязательств по Семейному Кодексу.

Ограничения при наличии нескольких оснований

Отказ в выдаче листка накладывает статья 40 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н в редакции от 28.11.2017 года, согласно которой не выдаётся БЛ при нахождении:

• в оплачиваемом ежегодном и дополнительном отпуске;
• в отпуске по беременности и родам;
• в неоплачиваемом отпуске (за свой счёт);
• в отпуске по уходу за ребёнком до достижения трёхлетнего возраста;
• пациента, имеющего хроническую форму заболевания, в периоде ремиссии (стабильного улучшения);
• в условиях стационара, если возраст пациента превышает 15 лет.

Общий подход в отказе от выдачи листка нетрудоспособности при стационарном лечении базируется на осуществлении ухода медперсоналом, а нахождение во всех видах отпусков не требует присутствия на рабочем месте и позволяет беспрепятственно ухаживать за пациентом круглосуточно.

Если застрахованное лицо имеет несколько оснований для получения листка об утрате трудоспособности (например, собственная болезнь и необходимость ухаживать за тяжелобольным родственником), то оплате подлежит только один по выбору работника.

Больничный лист по уходу за больным взрослым родственником

Постановления и письма соцстраха не регламентируют степени родства для оплаты пособия при необходимости ухаживать за членом семьи.

Поэтому оформить можно больничный по уходу за:

• женой (мужем);
• родителями необязательно биологическими (усыновление, удочерение имеет одинаковую юридическую силу);
• братьями и сёстрами;
• дедушками и бабушками.

Подтверждение степени родства работодатель не имеет права требовать. Решение по выдаче БЛ по уходу за больным родственником взрослым принимает медицинское учреждение.

Длительность по одному страховому случаю не может превышать 7 календарных дней, общее число дней за год вне зависимости от количества формуляров листков нетрудоспособности – не более 30. Медицинское учреждение оформляет документ при рекомендации амбулаторного лечения. При помещении в стационар БЛ не выписывается.

Какие документы нужно предоставить

Вместе с заявлением потребуется предъявить следующие документы:

• Документ, удостоверяющий личность (чаще всего – паспорт).
• Если заявление подает представитель или родственник – документ, подтверждающий право на совершение подобных действий (например, паспорт, в котором указывается степень родства).
• Документ, подтверждающий место проживания.
• Документы о составе семьи, условиях проживания, доходах каждого из членов семьи.
• Если социальный работник нужен инвалиду – справка об инвалидности и программа персональной реабилитации.
• Заключение о состоянии здоровья.

Чем отличается соцработник от сиделки

Главное отличие социального работника от сиделки заключается в том, что он не может круглосуточно находиться рядом с лежачим пациентом. Если с сиделкой можно заключить договор с проживанием, то с соцработником – нет.

У социального работника может быть сразу несколько пациентов, которым он оказывает услуги, в то время как сиделка может ухаживать только за одним.

Вопрос цены здесь тоже очень важен. Сиделка обходится очень дорого, в то время как социальный работник обходится в несколько раз дешевле.

Перечень услуг тоже может отличаться. Если у социального работника есть уже прописанные обязанности, которые он должен выполнять, то у сиделки список обязанностей может значительно отличаться. Например, у соцработника обязательно будет включена уборка квартиры, а у сиделки этот пункт может быть не прописан.

Если вы не можете постоянно находиться рядом с пожилым лежачим родственником, то социальные работники помогут вам в обслуживании. Достаточно обратиться в центр соцзащиты и заключить договор, чтобы вам назначили социального работника.

Частный дом для престарелых — профессиональный уход за пожилым родственником

Когда нет возможности взять обязанности по уходу за пожилым родственником на себя, можно отправить его в частный пансионат или дом-интернат, который специализируется на оказании помощи пенсионерам и людям с ограниченными способностями. В нашей стране подобные заведения, в частности государственные, всегда пользовались дурной славой и никогда не создавали впечатление места, где по-настоящему заботятся о постояльцах. Поэтому мысль о доме престарелых у большинства до сих пор вызывает ужас и содрогание. К счастью, сегодня появилось большое количество заведений, которые отличаются действительно высокими стандартами обслуживания пожилых и недееспособных людей. В таких интернатах пенсионер может чувствовать себя в безопасности и под надежной защитой.

Механизм ухода в отпуск

Трудовой Кодекс указывает, что работник может получить отпуск по уходу, но заработная плата не сохранится, а длительность такого отпуска оговаривается с работодателем. Предоставляется он на основании заявления в письменном виде. В обязанности работодателя входит предоставление отпуска, если работник попадает под следующие категории:

• Работающий инвалид, но срок ограничен 60 календарными днями в течение года.
• Участники Великой Отечественной Войны — 35 дней.
• Работникам при смерти близких родственников, регистрации отношений, при рождении ребенка — не более 5 дней.
• Работающим пенсионерам по старости -14 дней.
• Жены, мужья, родители военнослужащих, которые погибли из-за контузии, ранения во время исполнения служебных обязанностей или по болезни из-за военной службы — до 14 дней.
• Есть и некоторые другие категории.

Профилактика пролежней

Уход за лежачим больным подразумевает проведение целого комплекса мероприятий для предупреждения возникновения пролежней. Что важно включить в алгоритм ухода?

• Менять положение больного не менее 5 раз в сутки.
• Под костные выступы, в местах которых обычно локализуются пролежни, подкладывать специальные подушки и валики. Если предполагается, что больной проведет в постели продолжительное время, оборудовать его спальное место специальным противопролежневым матрасом.
• Следить за тем, чтобы подгузники, постельное и нательное белье и одежда не собирались в складки, которые могут травмировать кожу пациента. Одежда должна быть из натуральных тканей без грубых швов, пуговиц и молний на спине. Желательно приобрести бесшовное белье.
• Следить за личной гигиеной и состоянием кожных покровов. Мытье пациента, который не может вставать, осуществлять прямо в кровати, подстилая под него непромокаемую клеенку или впитывающие пеленки. Для мытья использовать нежные пенки и гели. Вытирать пациента мягкими промакивающими движениями, ни в коем случае нельзя тереть кожу, поскольку это может вызвать раздражение. После мытья нанести на кожу увлажняющий крем.
• Регулярно проводить массаж областей, в которых потенциально могут возникать пролежни, для улучшения кровообращения.

Физиологические отправления

При уходе за тяжелобольными пациентами следует особое внимание уделять тому, чтобы физиологические отправления осуществлялись своевременно и не причиняли дискомфорта. Способы их обеспечения определяется степенью неподвижности больного.

Если больной совершенно неподвижен или пребывает в состоянии деменции, что встречается при уходе за лежачими стариками, необходимо пользоваться подгузниками, меняя их по мере наполнения. Пациенты, обладающие небольшой подвижностью и находящиеся в разумном состоянии, для отправления естественных надобностей могут пользоваться судном. Для обеспечения психологического комфорта судно нужно расположить в пределах досягаемости больного, чтобы он мог самостоятельно им воспользоваться, не прибегая к услугам сиделки.

Для относительно подвижных больных хорошим решением станет туалетный стул, расположенный рядом с кроватью. После отправления физиологических надобностей необходимо провести гигиенический уход, ополоснуть и насухо вытереть кожу, надеть белье или памперс, предварительно расправив складки.

Создание комфортного окружения

В самом начале создайте обстановку, подходящую для пребывания неходячего в доме или квартире. Очень важно выбрать комнату с солнечной стороны здания, которая хорошо проветривается. Солнечный свет помогает выработке гормонов, а также препятствует возникновению депрессии. Свежий воздух очень плодотворно влияет на состояние организма, насыщая их кислородом. Желательно обеспечить возможность вывезти человека на прогулку, например, на балкон или веранду.

Обстановка не должна напоминать больницу, поэтому нужно уделить особое внимание интерьеру. Обои стоит выбирать в пастельных тонах, с ненавязчивыми узорами или орнаментами. К сожалению, потолок — это то, что видят лежачие большую часть времени, поэтому постарайтесь украсить его так, чтобы возникали приятные ассоциации при взгляде наверх. Для оперативного реагирования на просьбы рекомендуется оборудовать помещение радионяней.

Утренний туалет лежачего подопечного

Утро маломобильного человека начинается так же, как у всех, с умывания. Помогите подопечному подойти к раковине, отрегулируйте воду до нужной температуры и следите за умыванием, помогая ему, если необходимо. Помогите набрать зубную пасту на щетку, наблюдайте за чисткой зубов и ротовой полости, при необходимости помогая. Убедитесь в том, что вся зубная паста была вымыта изо рта при полоскании. Используйте ополаскиватели для ротовой полости после чистки зубов, они обладают антимикробным действием.

В случае, когда человек тяжелобольной и не встает с кровати, умывать его нужно ухаживающему человеку. Для этого, приподнимите верхнюю часть тела с помощью подушек или используя функцию кровати, подложите полотенце под шею, убедитесь, что такое положение удобное и не доставляет болевых ощущений. Протирайте аккуратно лицо салфеткой, смоченной теплой водой. При необходимости можно добавить в воду несколько капель двухпроцентной борной кислоты.

Психологический аспект

Дома пожилой человек находится в привычной для него среде, в кругу родных, он может общаться с соседями, друзьями, при условии, что состояние здоровья позволяет ему это делать. Есть и обратная сторона: с возрастом люди становятся конфликтными, обидчивыми, поддерживать нормальные отношения с ними изо дня в день сложно. Проживание в пансионате в таком случае — хорошее решение. Когда пожилой человек видит родственников реже, у него меньше поводов для претензий и обид.

Если пожилой человек живет один или его активность ограничена, возможен дефицит общения: он просто не имеет возможности видеть других людей. В стационаре он контактирует с медперсоналом, другими пациентами, посетителями, которые его навещают — это дает больше общения. В пансионатах для пожилых пациентов организуют развлечения: прогулки, просмотры фильмов, занятия настольными играми, хобби. Все это улучшает психологическое состояние человека, помогает ему ощутить себя не пациентом, а отдыхающим.

Необходимые принадлежности

Для качественного и эффективного ухода за лежачим больным подготовьте все необходимые принадлежности и оборудование. Их удобнее всего разместить в тумбочке или на столике рядом с постелью больного.

Применение	Необходимые принадлежности
Контроль состояния больного	Тонометр, глюкометр (при сахарном диабете у больного), клизма, штативы для капельницы и шприцы, термометр
Гигиена	Детский тальк, антисептические средства, крем под подгузник, влажные салфетки, ватные палочки
Физиологические испражнения	Подгузники для взрослых или одноразовые пеленки, судно, небольшой таз для мытья
Комфорт	Инвалидное кресло, ходунки или костыли, противопролежневый матрас

Оптимальным вариантом для лежачих больных станет функциональная кровать на колесиках. Она может быть двухсекционной или трехсекционной. Такое устройство постели позволяет человеку легко приподнять голову, спустить ноги или согнуть их в коленях. Благодаря колесикам ее можно свободно перемещать по комнате — например, подвести к окну или балкону.

Лайфхаки по уходу за лежачим больным

Не бойтесь использовать современные технологические приемы ухода за лежачим больным: они значительно облегчат уход. Вам помогут следующие советы.

• Регулярно измеряйте давление, температуру, следите за малейшими изменениями в выражении лица, голосе, состоянии кожи, запахе тела, количестве и качестве испражнений.
• Пища должна быть домашняя, полноценная, легкоусваиваемая, удобная для жевания и глотания. Кормить нужно в полусидячем положении.
• Приобретите поильник или поите пациента через соломинку, если ему трудно пить из чашки.
• Если больной не может сам ходить в туалет, запаситесь памперсами для взрослых и одноразовыми пеленками. Они удобнее и гигиеничнее привычных тряпочек.
• Используйте хлопчатобумажную одежду с минимумом застежек.
• Регулярно проветривайте комнату, если нужно — используйте увлажнитель.
• Ежедневно протирайте пыль и делайте влажную уборку.
• Обеспечьте досуг: телевизор, радио, книги.
• Еще один совет — всегда прислушивайтесь к желаниям своего подопечного: чем он хочет заняться, кого он хочет видеть, чего бы ему хотелось съесть и т.д.

Подготовка квартиры, комнаты больного

Подготовку к уходу за тяжелым больным после инсульта, который будет проходить в домашних условиях, необходимо начинать заранее. Прежде всего, нужно закупить достаточное количество расходных материалов, подготовить комнату, где будет находиться пациент. Вам понадобятся:

• запас подгузников или катетеров, одноразовых пеленок;
• специализированные средства для ухода за лежачим больным (мочалки, лосьоны, салфетки);
• ватные палочки, диски;
• зубная щетка, паста;
• присыпка, увлажняющий крем;
• лекарства, шприцы;
• судно;
• белье, одежда (бесшовные или с плоскими швами);
• удобный стакан/бутылочка для питья;
• тонометр;
• термометр.

Особое внимание уделите кровати, матрацу. Она должна быть достаточно широкой, стоять так, чтобы к пациенту можно было подойти с двух сторон. Желательно приобрести специализированную, оборудованную регулятором высоты, защитными боковыми вставками, возможностью подъема изголовья. Если возможности купить такую кровать нет, переоборудуйте обычную: увеличьте высоту ножек, прибейте боковушки.

Как ухаживать за больным после инсульта и что происходит с организмом? Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения в острой стадии, которое неминуемо ведет к гибели клеток вследствие кислородного голодания. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, возникает стремительно.

После инсульта, в зависимости от того, какая часть мозга пострадала, наступают различные неврологические последствия. Это могут быть проблемы с речью, памятью, двигательными функциями, психические или слуховые расстройства.

Независимо от последствий, в обязательном порядке каждый пациент должен пройти реабилитацию, чтобы максимально восстановить нарушенные функции и уменьшить риск наступления нового приступа в будущем.

Медики выделяют три типа инсульта:

• Ишемический. Самый распространенный вид, встречается в 70-80 % случаев. Вследствие тромбоза или эмболии происходит сдавливание сосудов в головном мозге. Летальным исходом заканчивается приступ в 15 % случаев.
• Геморрагический. Зачастую происходит на фоне гипертонической болезни и характеризуется внутримозговым кровоизлиянием. Смертность при таком приступе составляет примерно 33 %.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Очень редкий вид приступа и регистрируется в 7 % случаев. Характеризуется разрывом аневризмы, причиной чего может стать черепно-мозговая травма. Смертность при таком приступе составляет примерно 50 %.

Похожие записи:

• В 2023 году изменились размеры ряда социальных пособий
• В каких случаях инспектор вправе останавливать транспортные средства?
• Взыскание морального вреда при ДТП