Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Льготы диабетикам в 2023 году

2. Дополнительная помощь для инвалидов

3. Льготы для диабетиков второго типа

4. Порядок получения льгот

5. 👨‍⚕ Сколько тест-полосок обязаны выписывать

6. Критерии для получения инвалидности для больных сахарным диабетом

7. Инвалидность при диабете

8. Дополнительные льготы для диабетиков

9. Льготы диабетикам в 2020 году

10. Какие льготы могут быть при сахарном диабете первого типа

Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.

Льготы диабетикам в 2023 году

В соответствии с данными Государственного регистра в Российской Федерации зарегистрировано 3964889 человек, которым поставлен диагноз сахарный диабет. Большую часть заболевших данным заболеванием составляют пациенты с сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым). Среди пациентов, не достигших 18-летнего возраста, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) встречается гораздо чаще, чем диабет II типа.

Среди осложнений сахарного диабета можно выделить следующие:

нефропатия;
ретинопатия;
нейропатия;
катаракта;
диабетическая стопа;
ИБС.

В качестве поддержки в России разработан комплекс мер, направленных на организацию реабилитации и улучшения качества жизни:

Меры поддержки	Комментарий
Бесплатное обеспечение медицинскими препаратами	лекарственные препараты; глюкометры; ланцеты для глюкометров; тест-полоски др.
Пенсионное обеспечение	В случае установления инвалидности
Предоставление освобождения от прохождения срочной службы в армии	В случае установления диагноза на момент призыва для прохождения воинской службы
Регулярное бесплатное специализированное диагностическое обследование	Обследование в специализированных эндокринологических центрах
Льготное санаторно-курортное лечение	Определено в отдельных регионах на усмотрение муниципальных органов власти
Льгота по оплате услуг ЖКХ	При установлении инвалидности
Увеличенный декретный отпуск для женщин	Увеличен на 16 дней

Для получения всех, выше указанных, льгот необходимо регулярное посещение лечащего врача.

Пример № 1. Отсутствие льгот у больного сахарным диабетом.

Иванову И.И. установлен диагноз сахарный диабет II типа, но с 2017 года он не посещает лечащего врача. На основании отсутствия контроля за пациентом и возможности оказания помощи врач не может обеспечить предоставление бесплатных лекарственных препаратов, средств диагностики, комплексного медицинского обследования.

Пациенты, у которых отсутствует инъекционная зависимость, могут получить:

Возможность пройти реабилитацию в условиях санатория. Гражданин имеет возможность получить путевку в пансионат бесплатно. Также будет компенсирован проезд к месту лечения.
Помощь в смене профессиональной деятельности. С учетом имеющегося заболевания, человеку могут предложить освоить курсы повышения квалификации или получить новую профессию.
Медикаменты:

лекарства, обеспечивающие нормальную работу печени;
препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы;
витамины;
тромболитики;
медикаменты, контролирующие АД.

Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.

Дополнительная помощь для инвалидов

Финансовая помощь — не единственная мера поддержки, на которую могут рассчитывать инвалиды. Дополнительную помощь можно получить в различных сферах жизнедеятельности:

Трудовые условия. Гражданин должен дать официальное согласие на сверхурочную работу, а также в выходной день, днем или ночью. Кроме того, трудовая деятельность не должна причинять дополнительный вред здоровью.
Использование общественного транспорта. Дети-инвалиды могут пользоваться транспортом бесплатно, также данной льготой могут воспользоваться инвалиды I, II групп, а также граждане с ограниченным зрением или двигательными возможностями.
Есть возможность водить ТС при условии, что будет установлен специальный знак. Кроме того, можно бесплатно парковаться.
Скидки на приобретение медицинских препаратов. Льгота предусмотрена в размере 50 или 100% в зависимости от того, работает ли гражданин.
Посещение общественных мест. Инвалиды I, II группы имеют право посещать медицинские учреждения без очереди и другие общественные места (в магазинах, поликлиниках).
Проживание. Согласно установленным нормативам, пенсионер не должен проживать на площади менее 36 м², что в два раза больше, чем для человека с нормальным здоровьем. Денежные средства выделяются из государственного бюджета для специализированного оборудования и устройств.
Получение социального жилья. Инвалиду предоставляется жилье при оформлении договора соцнайма. Для начала гражданина ставят на учет. Для инвалидов-сирот предоставление жилья осуществляется без очереди.

Важно отметить, что данный список неполный. Чтобы узнать более подробную информацию о льготах, достаточно посетить официальный сайт ПФР или прочитать закон о соцзащите. На государственном уровне предусмотрена гибкая система поддержки инвалидов различных категорий, что позволяет поддерживать уровень жизни граждан на должном уровне.

Льготы для диабетиков второго типа

Льготы для диабетиков 2 типа распространяются на медицинскую и социальную сферы. В основной список входят:

Бесплатное пребывание в лечебно-профилактических учреждениях (путевка включает стоимость переезда и питание). Для того, чтобы воспользоваться льготой, пациенту не обязательно иметь инвалидный статус.
Финансовые выплаты за неиспользованные льготы, пенсионное обеспечение.
Получение на безвозмездной основе сахароснижающих препаратов, прибора для измерения глюкозного уровня (глюкометра), предлагающихся к нему тест-полосок. Инсулинозависимые больные, имеющие инвалидность, имеют право на получение медицинского инвентаря для проведения инъекций (шприцы, расходный материал) и трех тес-полосок ежедневно. Для инсулинрезистентных пациентов предусмотрена выдача одной полоски.
Обеспечение лекарствами для терапии диабетических осложнений. Льготный список включает препараты средней ценовой категории. Назначение и количество лекарственных средств определяются лечащим эндокринологом.

Порядок получения льгот

Реализация льгот производится исполнительными органами по месту проживания пациента. Пакет предоставляемых документов включает двойной экземпляр ксерокопии паспорта РФ, СНИЛСа, свидетельства (справки) о наличии диабетической инвалидности (при наличии) или статуса диабетика, медполис. При оформлении путевки на льготное лечение к списку добавляется справка из ПФ (пенсионного фонда), врачебная справка формы 070/у-04 (для детей — 076/у-04).

На принятие решения органам социального страхования отводится десять дней. Ориентировочная дата отъезда – через три недели после одобрения заявления. Для использования права на бесплатные медицинские препараты необходимо обратиться к лечащему доктору. Эндокринолог разрабатывает индивидуальную схему лечения с определенной дозировкой лекарственных средств. Количество медикаментов рассчитывается на месячный срок и указывается в рецепте.

По окончании действия рецепта диабетикам второго типа следует вновь посетить врача за выпиской нового.

При тяжелой стадии инсулинозависимого типа болезни за пациента это могут сделать родственники. Продажа лекарств осуществляется только в государственных аптеках. При отказе врача в предоставлении льготного рецепта на жизненно важный препарат человек имеет право обратиться в вышестоящую медицинскую организацию или Роспотребнадзор. Неиспользованные санаторно-курортные льготы компенсируются в ФСС (фонде социального страхования). Отказ от привилегий допускается однократно в год. В случае неисполнения местными органами соцзащиты законодательных актов следует обратиться с жалобой в прокуратуру.

👨‍⚕ Сколько тест-полосок обязаны выписывать

По стандартам медицинской помощи взрослым и детям при сахарном диабете 1 и 2 типов количество полагаемых материалов будет зависеть от конкретного типа заболевания:

Детский сахарный диабет первого типа. В год должны выдаваться 1672 бесплатных полоски. В день будет проводиться примерно 4 замера.
Сахарный диабет первого типа. Пациентам полагается 2190 тест-полосок в год, рассчитанные на 6 суточных замеров.
Сахарный диабет первого типа с непрерывным мониторингом глюкозы. Положено 1460 тестов год – 4 раза в сутки.
Сахарный диабет второго типа. Выделяется 1460 полосок в год – 4 раза в сутки.
Сахарный диабет второго типа, при диетотерапии. Положено 52 тест-полоски ежегодно. Рассчитываются на один замер в неделю.
Сахарный диабет второго типа без непрерывного мониторинга глюкозы, при инсулинотерапии или на пероральной терапии. Ежегодно дается 1095 тестов, рассчитанных на 3 замера в сутки.

Критерии для получения инвалидности для больных сахарным диабетом

При сахарном диабете 1 группа инвалидности устанавливается пациентам с тяжелой формой болезни, если имеются значительные нарушения эндокринной и других систем. При этом человек ограничен в способностях самостоятельно себя обслуживать, передвигаться, ориентироваться в пространстве и осуществлять трудовую деятельность. Такие больные нуждаются в постоянной посторонней помощи и уходе.

Критериями для назначения 1 группы может быть потеря зрения; стойкие параличи; нарушения нормальной мозговой активности с выраженными нарушениями психики; терминальная хроническая почечная недостаточность, при которой требуется диализ; гангрена на ногах; так называемая диабетическая стопа; частые гипогликемии и диабетические комы.

При 2 группе инвалидности последствия не такие тяжелые, как в предыдущем случае. Однако очевидны все признаки нарушений работы систем организма. В этом случае у человека сохраняются способности к передвижению, самообслуживанию, но с определенными ограничениями. Также у таких пациентов ограничиваются возможности трудоустройства из-за значительного сокращения способности к производственной деятельности.

3 группа инвалидности назначается при небольших изменениях основных систем организма.

Инвалидность при диабете

Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.

Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:

Третья группа. Предоставляется больным с умеренно выраженными симптомами и незначительными осложнениями, не нуждающимся в постороннем уходе. Наиболее часто под 3-ю группу попадают диабетики второго типа медленно прогрессирующего длительного течения. При этом трудоспособность граждан может не быть утрачена полностью.
Вторая группа. К данной категории приписываются пациенты со среднетяжелыми проявлениями болезни, не утратившие способности к самостоятельному обслуживанию своих потребностей. В большинстве своем, это люди с начальной формой субкомпенсации диабета, не страдающие тяжелыми осложнениями болезни.
Первая группа. Присваивается диабетикам со стажем, имеющим многочисленные осложнения тяжелого течения, которые нуждаются в систематическом постороннем уходе и медицинской помощи. К самым распространенным опасным осложнениям декомпенсированной стадии болезни относятся: нейропатия, нефропатия, энцефалопатия, диабетическая стопа. Помимо этого, у пациента может диагностироваться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Дополнительные льготы для диабетиков

Помимо того, что государство обязано дать диабетику бесплатный инсулин и жизненно важные лекарства, также больному положен ряд социальных услуг. Все диабетики, состоящие на инвалидности, имеют право получения бесплатной путевки в санаторное учреждение.

При сахарном диабете 1 типа у диабетика чаще всего имеется инвалидность, в связи с этим им предоставляются дополнительные льготы. Стоит отметить, что имеют место быть .

Все лекарственные средства выдаются на бесплатной основе при предъявлении рецепта врача, в котором указана разрешимая дозировка инсулина.

Получают препарат в аптечном учреждении на протяжении одного месяца, с момента выписки рецепта врачом. Если в рецепте имеется отметка о срочности, инсулин могут выдать в более ранний срок. В этом случае диабетик должен получить препарат в срок до 10 дней.

Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.

Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.

Льготы диабетикам в 2020 году

Среди осложнений сахарного диабета можно выделить следующие:

нефропатия;
ретинопатия;
нейропатия;
катаракта;
диабетическая стопа;
ИБС.

Меры поддержки	Комментарий
Бесплатное обеспечение медицинскими препаратами	лекарственные препараты; глюкометры; ланцеты для глюкометров; тест-полоски др.
Пенсионное обеспечение	В случае установления инвалидности
Предоставление освобождения от прохождения срочной службы в армии	В случае установления диагноза на момент призыва для прохождения воинской службы
Регулярное бесплатное специализированное диагностическое обследование	Обследование в специализированных эндокринологических центрах
Льготное санаторно-курортное лечение	Определено в отдельных регионах на усмотрение муниципальных органов власти
Льгота по оплате услуг ЖКХ	При установлении инвалидности
Увеличенный декретный отпуск для женщин	Увеличен на 16 дней

Для получения всех, выше указанных, льгот необходимо регулярное посещение лечащего врача.

Пример № 1. Отсутствие льгот у больного сахарным диабетом.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, нарушение усвоения глюкозы организмом и вследствие этого ее значительное увеличение в крови (гипергликемия). Развивается он из-за недостаточности или отсутствия гормона инсулина.

Наиболее яркие симптомы диабета — потеря жидкости и постоянная жажда. Также могут наблюдаться усиленное выделение мочи, неутолимый голод, потеря веса.

Сахарный диабет второго типа наиболее распространен, встречается у 90 процентов пациентов с диабетом. В основном он развивается у людей с избыточной массой тела.

На начальной стадии лечат диабет второго типа диетой и физическими нагрузками. На более поздней применяют лекарственные препараты. Эффективной терапии пока не существует. В большинстве случаев устраняют симптомы, а не само заболевание.

Наличие диабета — не причина для присвоения инвалидности. Она устанавливается только в случае наличия нарушений различной степени в эндокринной системе.

С момента постановки диагноза в соответствии с Федеральным законом пациенту гарантируются права на охрану здоровья.

В современной клинической практике диагноз «сахарный диабет» устанавливается на основании результата анализа на гликированный гемоглобин (HbA1C). Попадая в кровь, молекулы глюкозы могут проникать внутрь эритроцитов и прочно связывается с рецепторами белка гемоглобина – гликировать его. Чем больше глюкозы в крови, тем больше ее молекул «оседает» на гемоглобине. Глюкоза удерживается на белке в течение 3-4 месяцев, мешая ему выполнять свою функцию – транспортировать кислород и углекислый газ.

Анализ на гликированный гемоглобин выявляет процент таких «длительно оккупированных» молекул. У здорового человека этот показатель не превышает 5,7%. Уровень гликированного гемоглобина от 5,7% до 6% сигнализирует о первых проблемах с метаболизмом глюкозы. При повышении HbA1C до 6,1%-6,4% говорят о предиабете, показатель выше этих значений свидетельствует о наличии заболевания.

Какие льготы могут быть при сахарном диабете первого типа

По данным Национального исследовательского центра эндокринологии при Министерстве здравоохранения РФ, в настоящее время около 8 млн. россиян страдают сахарным диабетом и примерно 20% всего населения страны находится в преддиабетическом состоянии. Постановка подобного диагноза навсегда меняет жизнь человека, в которой появляется масса неудобств, связанных с постоянным контролем состояния организма, а также существенные расходы на лечение. С целью поддержки таких граждан государство устанавливает для них набор социальных льгот. Далее поговорим о том, что включают в себя данные льготы и как диабетикам получить государственную помощь.

Набор льгот для больных сахарным диабетом может варьироваться в зависимости от формы заболевания и наличия либо отсутствия подтвержденной инвалидности.

Все без исключения диабетики имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и средствами контроля течения болезни. Данное право утверждено Правительством России в Постановлении №890 от 30.07.1994 г.

При 1 типе диабета за счет бюджетных средств предоставляется:

инсулин;
шприцы и иглы;
100 г этилового спирта в месяц;
глюкометры;
одноразовые тест-полоски для глюкометров в количестве 90 шт. в месяц;
лекарственные средства от диабета и его осложнений.

Диабет 2 типа дает право на получение:

сахароснищающих средств и других лекарств;
глюкометра;
тест-полосок в количестве 30 шт. в месяц.

Ряд льгот предоставляется в зависимости от половой принадлежности больного:

мужчин освобождают от службы в армии;
роженицам продлевается срок пребывания в родильном доме на 3 дня, а продолжительность декретного отпуска – на 16 дней (в том числе для пациенток с диагнозом гестационный диабет, который проявляется только в период беременности).

Значительная часть диабетиков имеет какую-либо группу инвалидности, поэтому наряду с вышеуказанными льготами им предоставляется полный социальный пакет, предназначенный для людей с ограниченными возможностями. В него входит:

выплата пенсии по инвалидности;
оплата санаторно-курортного лечения с компенсацией проезда (1 раз в год);
бесплатные лекарства (не только от диабета, но и от других заболеваний);
льготное пользование городским и междугородным общественным транспортом;
скидка на коммунальные платежи в размере 50%.

Перечень льгот может быть расширен за счет региональных программ. В частности это могут быть налоговые преференции, предоставление условий для занятий лечебной физкультурой, установление облегченных условий труда и т. п. О действующих в регионе программах можно узнать в территориальном органе соц. защиты.

К сожалению, диабету подвержены не только взрослые, но и дети. Молодому неокрепшему организму противостоять болезни еще сложнее, а при инсулинозависимой форме диабета (1-й тип) детям автоматически присваивается инвалидность. В связи с этим от государства им предоставляются:

пенсия по инвалидности;
путевки в санатории и детские оздоровительные лагеря (проезд оплачивается и ребенку-инвалиду, и сопровождающему его взрослому);
бесплатные медикаменты, медицинские изделия и перевязочные материалы;
льготный проезд в общественном транспорте;
право на бесплатную диагностику и лечение, в том числе за рубежом;
специальные условия зачисления в высшие учебные заведения и сдачи ЕГЭ;
скидка 50% на оплату коммунальных услуг. Причем если в случае с взрослыми инвалидами скидка применяется только к их доле в общем объеме потребления ресурсов, то для семей с ребенком-инвалидом льгота распространяется на общесемейный расход.

Родителям детей-инвалидов и их опекунам положены налоговые вычеты по НДФЛ, зачет в трудовой стаж периода ухода за ребенком с ограниченными возможностями, досрочный выход на пенсию, а в случае отсутствия у них трудоустройства – ежемесячные компенсационные выплаты в размере 5500 рублей.

Детям-диабетикам без инвалидности предоставляются те же льготы, что и взрослым, в зависимости от формы заболевания.