Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское страхование ДМС для иностранных граждан». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ее получение является обязательной процедурой для прибывших из-за рубежа, что позиционируется дополнительным правом проживания на российской земле. Наличие упомянутого сертификата предоставляет возможность бесплатного посещения медицинского учреждения, получения необходимой квалифицированной помощи, включая, неотложную. Конечно, полный объем помощи пропорционально зависит от суммы указанной при подписании договора.
Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.
Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.
Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.
По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.
Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:
- первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
- закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
- лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
- пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
- эпидуральная анестезия при родах;
- мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
- оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.
Что гарантирует ДМС иностранцам
Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.
Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.
Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:
- оперативное получение квалифицированной медпомощи;
- экономия средств за счет бесплатных услуг;
- выполнение формальных требований по линии различных ведомств.
Зарубежному гостю не представляется никакой трудности получить страховку дмс. Ему следует только обратиться в одну из организаций заключающей подобного рода договоры. Приведенная пошаговая инструкция облегчит процесс получения иностранцу необходимого сертификата:
- Письменно сообщить о своем намерении оформить данное страхование.
- Предоставить обязательный комплект документов.
- Избрать в соответствие с продолжительностью пребывания в стране, характера нахождения полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан. Договор заключается при намерении пробыть на российской земле более трех суток.
- Оплатить сертификат.
Последней операцией процедуры станет его получение.
Специалисты ведомства представили свою позицию в отношении особенностей заключения трудового договора с иностранными гражданами с миграционным статусом временно пребывающих на территории РФ (письмо Минтруда России от 26.09.2016 № 16-4/В-465).
Так, согласно статье 327.2 ТК РФ необходимо, чтобы трудовой договор с такими лицами содержал наряду с обязательными сведениями и условиями, поименованными в статье 57 ТК РФ, реквизиты:
- разрешения на работу (для визовых иностранцев) или патента (для безвизовых иностранцев);
- полиса добровольного медицинского страхования (ДМС), заключенного иностранным работником со страховой компанией, или договора о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного работодателем в пользу сотрудника с медицинской организацией.
Требования для ДМС для иностранных граждан
Действующее законодательство утвердило список минимальных требований к медицинскому полису для иностранных граждан:
- Возраст негражданина РФ должен находиться в пределах 18-75 лет.
- Медполис мигранта следует приобрести в течение 60 часов после въезда в РФ.
- Если страховку покупает работодатель, тогда она должна оставаться действительной на всё предполагаемое время работы в стране.
- Если женщина, выступающая в качестве застрахованного лица по ДМС для иностранцев, забеременеет, тогда во время вынашивания ребёнка она сможет получать услуги по наблюдению и родам без какой-либо оплаты.
- При посещении несовершеннолетним иностранцем России, для него следует оформить отдельную страховку. Документы на неё должны подать родители или законный представитель.
- Иностранцы получают такие же услуги, что и россияне.
Бесплатные медуслуги по лечению ВИЧ и СПИД не предоставляются.
Виды полиса ДМС иностранному гражданину
Сегодня купить ДМС для иностранца можно 2-х разновидностей: индивидуальный и коллективный. Страховку первого типа может оплатить непосредственно мигрант либо работодатель. Иностранец может самостоятельно обратиться к страховщику для заключения соглашения.
Работодатели, которые ценят своих сотрудников, с готовностью оформляют на них медицинский страховой полис для иностранных граждан. На это не потребуется много времени. Можно воспользоваться сервисом instore.market и получить цифровой договор и другие бумаги всего за несколько минут, причём даже дешевле, чем в офисе страховщика.
Если медицинский полис для иностранных лиц требуется для трудоустройства, кто будет его оплачивать, решат стороны. Чаще всего такие обязанности берёт на себя работодатель. При поездке с туристической целью гость России обычно оплатит самостоятельно. А вот за студента часто платит его государство.
Медицинское обеспечение иностранцев из дальнего зарубежья
На основании постановления правительства РФ от иностранных граждан при въезде в Россию могут потребовать медицинскую страховку, действующую на весь период пребывания в стране.
На сегодняшний момент наличие подобного документа является обязательным условием при въезде граждан из стран Шенгенской группы.
Если их режим пребывания в стране определяется как постоянное и временное проживание, то стандартные медицинские услуги предоставляются в рамках полиса ОМС, дополнительные покрывает медицинская страховка.
Если статус мигранта определен как временно пребывающий, то ему положена бесплатная первая и скорая помощь.
Остальные услуги оказываются по страховке, в размере выплаченных взносов, но не менее того объема, что предусмотрено перечнем.
С отдельными странами у России заключены двухсторонние договора, в которых рассмотрены особенности медицинского обеспечения.
Как получить ДМС иностранному гражданину
Для того чтобы оформить полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан необходимо обратиться в одну из страховых компаний, представленных в РФ. Никаких ограничений в этом плане закон не предусматривает. Помимо широкого перечня страховых компаний, с недавнего времени оформить ДМС иностранец может также в отделениях почты России.
Для получения страховки от гражданина потребуется минимальный пакет документов, который состоит из копии документа, удостоверяющего личность, и копии миграционной карты, выданной при пересечении государственной границы.
Что касается ДМС для иностранных граждан с 2018 года, то никаких изменений на данный момент не предвидится. По-прежнему, получение страхового полиса будет гарантировать правомерность пребывания и трудоустройства физического лица с зарубежным гражданством на территории нашей страны.
Ведение трудовой деятельности при отсутствии полиса ДМС запрещено. В том случае, если в ходе работы срок действия полиса истек, его необходимо продлить. До момента устранения нарушения работник не может быть допущен к выполнению своих обязанностей. Штраф за отсутствие ДМС установлен КОАП РФ и составляет от 2000 до 7000 рублей. Если мигрант будет уличен в отсутствии документа повторно, ему грозит выдворение из страны.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Оформление полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан
Иностранец, не имеющий намерения работать в России и находящийся в нашей стране по личным обстоятельствам, должен обратиться в страховую компанию и приобрести полис ДМС для иностранных граждан. По этому полису он сможет в полном объеме получать все необходимые медицинские услуги — от скорой помощи до стоматологического лечения. Женщины также получают право на медицинское наблюдение беременности и принятие родов.
Для оформления ДМС иностранец может обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги такого рода. Оплатив полис, он получает возможность обратиться в любую российскую больницу.
Надо отметить, что ДМС для иностранцев — это не право, а обязанность: всякий находящийся в России дольше трех дней обязан обратиться за получением полиса. В противном случае иностранец может быть привлечен к административной ответственности, а при некоторых обстоятельствах это может даже стать поводом для депортации. Кроме того, без ДМС нельзя оформить патент на право работы в России.
Что даёт ДМС иностранцам
Медицинский полис добровольного медицинского страхования даёт право иностранным гражданам на получение таких услуг как:
амбулаторная помощь:
- консультации и приёмы врачей, выдача медицинских справок и больничных листов;
- диагностика;
- анализы;
- физиотерапевтические процедуры.
стационарное лечение:
- консультации врачей, хирургическое лечение;
- лабораторные анализы и исследования;
- нахождение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
скорая медицинская помощь:
прибытие бригады скорой помощи, стабилизация состояния и при необходимости транспортировка в лечебное учреждение.бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС:
- консультация стоматолога, хирурга челюстно-лицевого;
- удаление зубов, абсцессов и другие стоматологические услуги.
консультации врачей узкой специализациидородовая и акушерская помощь.
Стоимость варьируется и во многом зависит от спектра услуг, включённых в ту или иную программу, а также ряда коэффициентов.
Наиболее низкая стоимость полиса будет в том случае, если он распространяет свое действие на какую-либо одну услугу. Чем шире перечень услуг по страховке, тем дороже ее стоимость. На сайтах большинства крупных компаний есть калькуляторы, для расчета стоимости ДМС.
Для уменьшения стоимости полиса выполняют корпоративное страхование, т. е. подается одновременно большое количество заявок.
Стоимость полиса ДМС зависит также от следующих факторов:
- нынешнее состояние здоровья страхуемого лица;
- пол клиента и его возраст;
- направление профессиональных обязанностей (риски, которые присутствуют на конкретной специальности);
- количество и тип выбранных услуг по программе;
- уровень предоставляемого сервиса и цен на услуги в выбранных клиниках;
- размер страховой суммы;
Еще возможно увеличение стоимости страховки по дополнительному соглашению — когда лечение проводится в другой клинике или городе. Коэффициенты, которые увеличивают стоимость действуют для хронических больных и для людей старше 50 лет.
Программы, предусмотренные полисом ДМС для иностранцев
Стандартный набор медицинских услуг:
- неотложная помощь в поликлиниках;
- скорая и неотложная врачебная помощь;
- неотложная медицинская помощь в условиях стационара;
- предоставление неотложных стоматологических услуг;
- услуги по транспортировки в лечебное учреждение;
- услуги по репатриации.
Также выделяют несколько типовых программ:
- Комплексная программа ДМС. Делится на два направления: для поездок на длительный и короткий срок.
- Амбулаторно-поликлиническое обслуживание. Покрываются такие затраты: прием в медицинском учреждении с целью выполнения лечебных диагностических исследований; процедуры и лечебные манипуляции.
- Скорая и неотложная медицинская помощь. Эти услуги не входят в перечень обязательных услуг по комплексным программам. Данный полис покрывает такие затраты: транспортировка больного на прием к медицинскому работнику или в стационар для выполнения первой помощи в экстренных или несчастных случаях; неотложная помощь на месте происшествия или дома; использованные медикаменты и перевязочные материалы. Данный вид услуг также может быть включен в состав комплексных программ или же включаться в состав договора на стационарное и амбулаторное лечение.
- Стоматологическая помощь. Данный полис покрывает такие затраты: консультация в стоматологии; диагностическое исследование; терапевтическое лечение; хирургическое вмешательство; затраты на стоматологические материалы; эстетическая стоматология.
- Экстренное и плановое стационарное обслуживание. Данный полис покрывает такие затраты: доставка в медицинское учреждение; выделение палаты; диагностика, а также оплата услуг врачей и медсестер, которые связаны с хирургическими методами лечения, химиотерапией и онкологией; оплата медикаментов, перевязочных материалов; лечение, связанное с психическими расстройствами. Данная программа включает в себя оплату расходов, которые связаны с нахождением родных на стационарном лечении, амбулаторной психотерапией и дальнейшей реабилитацией.
Также существуют отдельные программы ДМС, которые покрывают затраты на обслуживание в медицинских заведениях, не входящие в общий перечень услуг. Эти частные случаи зависят от определенного круга субъектов страхования и целевой направленности.
К таким программам можно отнести следующие:
- Защита от клеща. Оплачиваются затраты на лечение только энцефалита.
- Защита от гепатита.
- Медицинская помощь при ДТП.
- И другое.